Чрезмерность санкций в отношении ребенка, родительская гиперопека, недостаточность требований и обязанностей у ребенка, а также неустойчивая, часто негативная самооценка родителей формируют травмоопасное поведение детей в возрасте 5–10 лет. К такому выводу пришли исследователи Тюмени, изучив факторы, увеличивающих риск непреднамеренных физических травм у детей.

«Детский травматизм предотвратим, но продолжает оставаться значительной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Более 3 млн детских травм регистрируют ежегодно медицинские учреждения России. Результаты исследования позволяют отчасти понять причины, по которым родители создают своим детям те или иные условия жизни. В частности, повышенная активность ребенка ошибочно интерпретируется как синдром дефицита внимания с гиперактивностью. То есть взрослые склонны возлагать ответственность на самих детей. Искажение причин поведения ребенка порождает ошибочные цели для предупреждения травм: малопродуктивно все усилия сосредоточивать лишь на индивидуальных особенностях ребенка», — сообщила исследователь кафедры общей и социальной психологии ТюмГУ Екатерина Захарчук.

Исследование проводилось на базе одной из больниц Тюмени, в нем участвовали более 450 человек — это дети с повторными травмами, с одной травмой и дети без травм, а также их родители или лица их замещающие. Для изучения факторов травмоопасного поведения детей в возрасте 5–10 лет использовались нейропсихологическая методика экспресс-диагностики детей и анализ заключений психоневролога. Взрослым предлагалось интервью, авторские анкеты, тест «Критерии выявления гиперактивности по П. Бейкеру и М. Алворду, шкала «Субъективная оценка родителями своего стиля воспитания».

Как пояснила Екатерина Захарчук, врачи, осматривая ребенка, не склонны верить описанию поведения ребенка взрослыми: их диагноз созвучен с объективным нейропсихологическим заключением — в той же динамике количество детей с гиперактивностью уменьшается почти в пять раз (с 61,3 до 13,3 и 12%). Следовательно, врач и нейропсихолог дают объективную картину ситуации, а тест Бейкера и Алворда преимущественно ориентировочные сведения. Таким образом, родители и лица, их замещающие, в пять раз чаще могут ошибаться с описанием поведения ребенка, обозначая его как гиперактивное.

Однако в ходе анализа результатов диагностики самооценки родителей психологи обнаружили, что позитивная самооценка чаще встречается у родителей с детьми без травм или имеющими одну травму в отличие от родителей с повторно травмирующимися детьми.

«Преобладание нестабильного психоэмоционального состояния родителей детей с повторными травмами затрудняет возможность включения самообладания в экстремальных ситуациях и принятия верного решения. Нестабильность, непредсказуемость неблаготворно влияют на психологический климат в семье», — пояснили специалисты.

В рамках исследования психологи отметили родительскую дезорганизацию жизненного пространства своих детей. К примеру, гиперопекой родители затрудняют становление самостоятельности ребенка, а неожиданно необоснованными наказаниями дезориентируют ребенка в системе оценок и критериев «хорошо/плохо». Недостаточность требований и обязанностей порождают ощущение дефицита на эмоциональное и другое принятие; формируют ослабленные внутренние ограничения.

«Непоследовательность родителей побуждает ребенка усиливать свою повседневную деятельность, пытаясь найти недостающие опоры. Очевидно, что имеет место небрежное отношение родителей к детям, имеющим две и более травмы. Эффект вторичной выгоды ребенка зависит от первичной непреднамеренной травмы. В результате формируется устойчивая смысловая модель, которая выражается высокой активностью и рискованностью ребенка. Это создает неявную готовность к повторным травмам ребенка и бессознательное восприятие того, что любая травма или болезнь — это хорошо. Благодаря повторной травме ребенок достигает некоторых вторичных преимуществ: родители частично снижают наказания к нему, становятся ближе друг к другу эмоционально и физически. В результате каждая травма позволяет хотя бы частично ребенку компенсировать низкое внимание родителей», — рассказала Е. Захарчук.

По мнению исследователей, при работе с пациентами и семьями, имеющими в анамнезе повторные травмы у детей, в клиническую практику необходимо ввести оценку функционирования семьи, выявление семей группы риска и разработку программ содействия здоровому функционированию семьи.

Исследование выполнено при поддержке РФФИ (проект № 19-31-27001).