В ходе крупного эпидемиологического исследования группе российских ученых удалось установить, что неврологические последствия COVID-19 успешно поддаются лечению. Исследование было опубликовано в журнале неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.
COVID-19 ведет к развитию различных нарушений здоровья. До сих пор нет полного описания всех возможных последствий перенесенной инфекции, а также методов их профилактики и лечения. Однако известно, что у трети переболевших данным инфекционным заболеванием наблюдаются неврологические или психические расстройства в течение шести и более месяцев с момента выздоровления.
В 2021 году группа российских ученых провела крупное эпидемиологическое наблюдательное исследование КОРТЕКС, в котором приняли участие 979 пациентов в возрасте от 18 до 80 лет из России, Азербайджана, Киргизии и Казахстана. Все участники болели коронавирусом и обратились к неврологам в период от 1 и более месяцев после выздоровления. Наиболее часто пациенты жаловались на утомляемость, общую слабость, снижение памяти и концентрации внимания, головокружение, нарушения сна, раздражительность, агрессию. Реже у обратившихся регистрировались одышка, болевые синдромы, повышенная потливость, аносмия, гипосмия, дисгевзия, парестезии, выпадение волос, ухудшение зрения, тахикардия, аллергические реакции, нарушения менструального цикла, эректильная дисфункция, апатия, панические атаки, суицидиальные мысли, депрессия, а также отказ от мясной пищи.
Нарушения после COVID-19
Всем участникам исследования после оценки состояния врачом был назначен полипептидный препарат Кортексин в суточной дозировке 10 мг или 20 мг на 10 дней. После окончания курса лечения на 10-14 день с момента первого приема врача специалистами оценивалась динамика, переносимость препарата и возможные нежелательные явления, затем на 30 сутки — общее состояние пациента, регресс жалоб и симптомов, переносимость терапии. Для анализа состояния неврологи использовали шкалу оценки астении (MFI-20), краткую шкалу оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination, MMSE), пробу Шульте. Специалисты регистрировали все побочные эффекты и нежелательные явления, возникшие в период лечения, частоту и характер, их связь с исследуемым препаратом.
На фоне терапии все пациенты отмечали улучшение общего состояния, повышение физической и психической активности, улучшение работоспособности, уменьшение нарушений обоняния независимо от дозировки препарата. У больных, получавших Кортексин по 10 мг, утомляемость достоверно уменьшилась почти в 3 раза, общая слабость — в 4,6 раза. У пациентов, получавших лекарственное средство в большей дозировке динамика была более выражена: утомляемость уменьшилась в 3,6 раза, общая слабость — в 5,1 раза. Противотревожный и антидепрессивный эффекты проявлялись уже к 10-14 дню от начала лечения и сохранялась до окончания наблюдения в программе. Исследование показало, что независимо от длительности течения постковидного синдрома, применение препарата приводило к достоверному улучшению когнитивных функций у пациентов и уменьшало выраженность астении.
Важно отметить, что проведенная многоцентровая клинико-эпидемиологическая программа подтвердила данные о высокой распространенности постковидного синдрома — ежедневно на амбулаторный прием к врачам с жалобами после перенесенного COVID‑19 обращались, в среднем, до 5 пациентов, что составляет около 30% в общей структуре неврологического приема.
«В ходе исследования была подтверждена эффективность полипептидного препарата Кортексин для лечения неврологических проявлений постковидного симптома. Это открывает перспективы изучения других лекарственных средств в области неврологии для преодоления последствий перенесенной коронавирусной инфекции» — Путилина Марина Викторовна, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.